Depuis quatorze ans la Suisse fait des expériences avec des HMO et des réseaux de médecins de famille d'après les modèles Managed Care américains. Elle y joue en Europe un rôle de pionnier unique. Avec le Cahier no 75 de la SSPS paraît le premier livre qui décrit en détail dans une perspective politologique la genèse du Managed Care. L'auteur, Daniel Finsterwald, décrit d'abord son fonctionnement puis il analyse à l'aide de la théorie de l'Advocacy-Coalition-Framework comment une coalition transinstitutionnelle - composée d'économistes de la santé, de représentants des caisses et de médecins - a réussi à mettre en place des modèles de Managed Care malgré une opposition parfois redoutable. Il y montre en quoi le système des valeurs de cette coalition s'oppose à plus d'un titre de façon diamétrale à la vision traditionnelle de la profession médicale. La description de ces lignes de conflits aide en fin de compte également à comprendre pourquoi le développement des HMO et réseaux de médecins de famille a subi un revers ces dernières années.