Volume 135

Managed Care Swiss made

Managed Care Swiss made

Entwicklung, Bedeutung und Perspektiven der koordinierenden Grundversorgung im Schweizer Gesundheitswesen / Emergence, développement et importance des soins intégrés dans le système de soins en Suisse

Allemand

Bei der Entwicklung von Managed Care in der Schweiz hat die SGGP eine bedeutende Rolle gespielt. SGGP-Mitglieder haben Studien und Artikel publiziert, Arbeitsgruppen gegründet, die Zusammenarbeit mit anderen Akteuren im Gesundheitswesen gesucht, um HMOs, Health Maintenance Organizations, in der Schweiz einzuführen. In diesem Buch werfen die Pioniere einen Blick zurück. Sie beschreiben den langen Weg, wie allen Widerständen zum Trotz HMOs, Gruppenpraxen mit Budget-Verantwortung, Gesundheitszentren entstanden. Heute ist Managed Care in der Schweiz etabliert. Das Buch zeigt die Verbreitung und den Stand der Entwicklung. Patientinnen und Patienten profitieren nicht nur von Prämienrabatten, sondern auch von transparenten, optimalen Behandlungsverläufen. Die Hausarztmedizin ist aufgewertet, in Qualitätszirkeln ist die Ärzteschaft besser vernetzt. Kosteneinsparungen von 15 bis 35 Prozent gegenüber der konventionellen Krankenversicherung sind möglich. Weiter ziehen Expertinnen und Experten Bilanz: Es braucht einen Innovationsschub, um Managed Care zur Integrierten Versorgung auszubauen. Nötig ist ein neues Verständnis von Gesundheit, mehr Budgetverantwortung, eine einheitliche Finanzierung ambulanter und stationärer Leistungen und nicht zuletzt eine noch bessere Vernetzung der Ärzteschaft.

Français

La Société suisse de politique de la santé SSPS a joué un rôle important pour le développement du Managed Care en Suisse. Des membres de la SSPS ont publié des études et des articles, fondé des groupes de travail et cherché la collaboration avec d'autres acteurs afin d'initier des structures de type HMO en Suisse. Dans ce livre, les pionniers de ce mouvement font le point sur cette histoire. Ils décrivent ce long processus par lequel des HMO, c'est à dire des cabinets de groupes avec responsabilité budgétaire partagée, ont pu émerger malgré toutes les résistances. Aujourd'hui, le Managed Care est devenu une réalité en Suisse. Ce livre montre l'ampleur du phénomène et son niveau de développement. Des patientes et des patients ne bénéficient pas seulement de réductions de primes maladie, mais aussi de processus de traitement transparents et optimaux. La médecine de famille est revalorisée, les médecins sont engagés dans ces cercles d'assurance de qualité. Des économies de coûts de 15 à 35% sont possibles en comparaison avec le modèle conventionnel d'assurance maladie. Les auteurs tirent le bilan suivant : il faudrait un vrai effort d'innovation pour que les réseaux de Managed Care deviennent un système de soins intégrés. Il faut une nouvelle compréhension de la santé, plus de responsabilité budgétaire partagée, un mode de financement unifié des domaines stationnaire et ambulatoire et une meilleure coopération en réseau du corps médical.
Éditeur

Eleonore und Jürg Baumberger, Felix Huber, Christian Köpe

Bern 2019
ISBN 978-3-85707-135-5
360 nombre de pages

Fr. 52.00, plus TVA pour les non-membres,
Fr. 40.00, plus TVA pour les membres de la SSPS

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