Managed Care - Pionierland Schweiz/
Managed Care - la Suisse pionnière

Autor/Auteur: Daniel Finsterwald

Seit rund vierzehn Jahren sammelt die Schweiz Erfahrungen mit HMOs und Hausarztnetzen nach dem Vorbild der amerikanischen Managed-Care-Modelle. Darin übernimmt sie in Europa eine einmalige Pionierrolle. Mit dem SGGP-Band Nr. 75 erscheint das erste Buch, welches aus einer politikwissenschaftlichen Perspektive den Entstehungsprozess detailliert untersucht. Der Autor, Daniel Finsterwald, beschreibt zuerst, wie Managed Care funktioniert und erläutert dann anhand der Advocacy-Coalition-Framework-Theorie, wie eine institutionen-übergreifende Koalition - bestehend aus Gesundheitsökonomen, Krankenkassenvertretern und Ärzten - gegen teils erheblichen Widerstand Managed-Care-Modelle erfolgreich aufbaute. Er zeigt dabei auf, wie das Wertesystem der Managed-Care-Koalition in manchen Punkten dem traditionellen Arztbild diametral widerspricht. Die Aufzeichnung dieser Konfliktlinien hilft nicht zuletzt auch zu verstehen, warum die Entwicklung von HMOs und Hausarztnetzwerken in der Schweiz in den letzten Jahren ins Stocken geraten ist.

Depuis quatorze ans la Suisse fait des expériences avec des HMO et des réseaux de médecins de famille d'après les modèles Managed Care américains. Elle y joue en Europe un rôle de pionnier unique. Avec le Cahier no 75 de la SSPS paraît le premier livre qui décrit en détail dans une perspective politologique la genèse du Managed Care. L'auteur, Daniel Finsterwald, décrit d'abord son fonctionnement puis il analyse à l'aide de la théorie de l'Advocacy-Coalition-Framework comment une coalition transinstitutionnelle - composée d'économistes de la santé, de représentants des caisses et de médecins - a réussi à mettre en place des modèles de Managed Care malgré une opposition parfois redoutable. Il y montre en quoi le système des valeurs de cette coalition s'oppose à plus d'un titre de façon diamétrale à la vision traditionnelle de la profession médicale. La description de ces lignes de conflits aide en fin de compte également à comprendre pourquoi le développement des HMO et réseaux de médecins de famille a subi un revers ces dernières années.

Das Buch erscheint als Band 75 der SGGP-Schriftenreihe und kostet 40 Fr. für SGGP-Mitglieder und 52 Fr. für Nichtmitglieder (plus Versandspesen).
Bestellungen bitte an: SGGP, Langstrasse 64, Postfach, 8026 Zürich, Fax: **41 43 243 92 21. E-Mail: info@sggp.ch.